걷기만 해도 발바닥에 통증을 느끼는 사람들이 많다. 오늘은 발 통증을 일으키는 대표적인 질환인 족저근막파열에 대해 알아보도록 하겠습니다. 안산 관절척추에이스병원 정형외과 전문의 오진철 원장님이 도움이 되는 말씀을 해주셨습니다.
오랫동안 발뒤꿈치 밑부분에 통증이 있었던 분들은 갑자기 파열되는 경우가 많습니다.
발은 충격을 흡수하는 역할을 하며 사람 체중의 90%를 지탱합니다. 수직으로 걸을 때는 발이 체중의 3~5배, 달릴 때는 약 5배, 점프할 때는 약 10배 정도 더 많은 체중을 지탱하는 것으로 알려져 있다. 자주 달리거나 딱딱한 신발, 하이힐을 오랫동안 신는 사람은 발에 가해지는 체중으로 인해 발에 많은 스트레스를 받게 됩니다. 족저근막은 발바닥에 위치한 힘줄입니다. 족저근막이 파열되면 통증이 매우 심해 실제 활동 시 큰 불편함을 느끼게 됩니다. 대부분의 환자들은 아무런 문제 없이 운동을 하던 중 어느 날 갑자기 족저근막이 파열되는 경우가 많습니다. 오히려 오랫동안 발뒤꿈치 밑 부분에 만성적인 통증이 있었다가 갑자기 파열되는 사람에게 발생합니다. 그 중 특이한 점은 스테로이드 주사 치료를 받은 사람들이 여러 문헌에서 이와 관련이 깊다는 점이다. 그래서 발 통증에 대한 스테로이드 주사 치료는 주의가 필요하다. 즉, 족저근막에 문제가 생겼을 경우에는 주사치료가 필요합니다. 구현될 수 있습니다. 스테로이드 주사가 모두 스테로이드 주사는 아니지만, 오래전부터 널리 사용되어 왔으며 주사의 효과는 대개 한 달 이상 지속되기 때문에 통증이 심하신 분들이 주사를 맞는 경우가 많습니다. 하지만 주사를 맞으면 족저근막의 힘줄이 약해지기 때문에 시간이 지날수록 또는 여러 번 주사를 맞을수록 족저근막 파열의 가능성이 높아질 수 있습니다.
족저근막 파열의 증상
갑자기 날카로운 통증이 느껴지고 뭔가 터지는 듯한 느낌이 든다. 족저근막염에 비해 발가락에 통증이 약간 더 많이 발생합니다. 파열 후 며칠 후에 발바닥 중앙쪽으로 멍이 나타날 수 있습니다. 걸을 때 항상 상당한 통증이 있습니다. 발뒤꿈치 밑부분 앞쪽을 살짝 누르면 아픈 부위가 있습니다.
족저근막 파열의 진단과 치료는 어떻게 하나요? 족저근막 파열은 병력, 증상, 진찰소견을 토대로 진단할 수 있습니다. 발바닥 근육 감염은 육안으로 직접 볼 수 있기 때문에 초음파나 MRI를 사용하면 보다 정확한 진단이 가능합니다. .족저근막이 파열된 경우 체중부하를 금해야 합니다. 뛰면 안 됩니다. 족저근막이 파열되면 달리려고 해도 통증으로 인해 달릴 수 없게 됩니다. 갑작스러운 부상은 부기를 유발할 수 있으므로 냉찜질, 소염진통제 사용, 부종을 줄이기 위해 깔창으로 아치를 지지하는 등의 치료를 시행할 수 있습니다. 수술이 필요한 경우는 거의 없는 것 같습니다. 발을 위한 근력 운동은 통증을 완화하고 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 발 근력 운동에는 발로 수건을 잡고 들어 올리거나 발가락으로 공을 집어 옆에 있는 컵에 던지는 것이 포함됩니다. 안산관절척추에이스병원 정형외과 오진철 원장은 “많은 사람들이 족저근막염을 염증으로 생각하지만, 엄밀히 말하면 족저근막염은 염증이 아니다. 족저근막염은 발바닥의 충격을 흡수하는 족저근막이 반복적으로 미세한 손상을 받아 근막이 파열되는 것을 말한다. 족저근막이 파열되면 파열된 부위에 통증이 느껴지고 염증이 발생합니다. 엄지발가락을 발 뒤쪽으로 돌렸을 때 발바닥의 근육이 팽팽해지는 느낌이 없다면 족저근막 파열을 의심해 볼 수 있습니다. “아침에 바닥을 밟을 때 발바닥이 따끔거리거나 발뒤꿈치 안쪽에 통증이 있고, 쉴 때는 괜찮으나 움직일 때 통증이 있는 등의 증상도 족저근막 파열의 증상일 수 있습니다.” 안산 관절척추에이스병원 정형외과 오진철 원장은 “족저근막염 환자의 90~95%는 비수술적 치료로 통증이 완화된다. 그러나 치료에는 짧게는 2주, 길게는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 환자의 증상에 따라 깔창치료, 체외충격파치료, 레이저치료, 냉각치료 등을 시행합니다. 또한, 환자 개개인에 맞는 족저근막을 집중적으로 재활시키기 위한 도수치료도 시행하고 있습니다. 그러나 근막의 염증이 심하고 불필요한 뼈의 성장으로 인해 뼈돌기가 발생한 경우에는 족저근막을 수술하거나 족저근막을 당기는 힘을 줄여주는 것이 좋습니다. 그는 “수술을 진행할 수 있다”고 설명했다. 이어 “족저근막 파열을 예방하는 가장 기본적인 방법은 밑창이 두꺼운 신발과 충격흡수 스펀지나 패드를 신는 것과 규칙적으로 발을 스트레칭하는 것이다. 또 “운동량을 확인하고 너무 과하면 조금씩 줄이는 것이 좋다”고 조언했다. 이상, 족저근막파열에 대해 알아보았습니다. ‘발은 건강의 척도’라는 말이 있습니다. 항상 발 건강에 관심을 갖고 발의 피로를 줄여주며, 적절한 스트레칭을 통해 건강한 발을 유지해 보세요. 무엇보다 발 통증이 시작된다면 병원에 내원하셔서 초기에 치료를 받는 것이 중요하다는 사실을 기억해두시기를 바라겠습니다 🙂 경기도 안산시 단원구 화랑로 376 에이스병원