매니저님, 선물이 도착했어요.
이러지 마세요. 선물의 의미를 다시 생각해보고 알맞은 선물을 가져오세요. 하하하하하하. 나는 공예의뢰서에 가지런히 놓인 모형을 손에 쥐고 한참을 바라보았다. 나는 곧바로 이마를 만지며 고개를 끄덕였다.
어려울 것으로 예상되는 계단 모양의 치아. 두뇌를 조금 사용하면서 만드는 미션입니다. 늘 즐겁고 보람찬 미션이지만, 저도 인간이기 때문에 숙제를 할 때 부담감을 느낄 수 밖에 없고, 바르게 배열된 치아를 보니 더욱 반갑습니다. 레진 와이어 플린트 레진 와이어 부목왜 맨날 나한테 미션을 주는 거야?
우선, 왜 와이어 부목이 필요한가요? 씹는 일이 주 업무인 치아에는 항상 함께 씹어줄 친구(?)가 필요합니다. 그러나 함께 씹던 친구가 세상을 떠나자(구강) 정처 없이 떠돌며 닿을 곳을 찾지 못한다. 그것은 아래로 솟아오르거나 있는 곳으로 올라간다. 사정, 이 증상의 이름.
김과장 : 이 이빨이 많이 튀어나왔죠? 아까 엑스레이를 찍으셨을 때 앞니에 뭔가가 있었어요. 어금니로 이를 무시하면 이 치아가 훨씬 더 아래쪽으로 이동하여 사용자를 물게 됩니다. 지금은 공간이 부족합니다. 그러다가 맞닿는 쪽으로 보형물을 심고 머리 모양을 이렇게 잡아야 한다면 정상적인 높이로 만들 수 없을 것입니다. 물론, 손상 정도에 따라 전혀 할 수 없다는 것은 아니지만, 많은 돈을 들여 정상적인 형태로 만들 수 없다고 말하는 것은 아깝습니다. . 기능적인 문제도 다양하고, 후속치료 시 연쇄적인 문제도 있는데 다 설명할 시간이 없네요. 그래서 보통 이런 경우에는 돌출된 치아를 제거하여 높이를 조절하고, 머리를 가려주어야 합니다. 수술을 많이 해야 하기 때문에 대부분의 경우 신경을 차단하는 근관치료가 필요합니다. 상태가 너무 심하고 치주상태가 좋지 않은 경우에는 발치가 필요할 수도 있습니다.
오늘의 주인공은 계단 모양의 치아 배열을 가진 환자의 사진입니다. 환자분은 좌측 후방 어금니 염증으로 진단되었으며, 치조골(잇몸뼈)이 완전히 녹아 발치가 필요하게 되었습니다. 발치 후 최소 4~5개월을 기다려야 하기 때문에 맞닿아 있는 치아가 맹출될 가능성이 매우 높습니다. 물론 맹출이 언제, 얼마나 많이 일어날지 예측하는 것은 불가능하지만 일반적으로 나타나는 증상이고 맹출이 발생한다면 앞서 말씀드린 불필요한 치료가 필요할 수 있으므로 치아가 빠지는 것을 방지하기 위해 와이어 스플린트를 권해드립니다 아래에. 그래서 우리 선생님들이 열심히 모형을 만들었고 노란색 모형이 나오자 선물로 가져다 주셨어요. ㅋㅋ 포기하지 않고 30분만에 완성했어요. 휴. 이것은 단계 때문에 정말 어려웠습니다. W 선생님은 그걸 보고 지렁이냐고 놀리셨어요. ㅎㅎ 스윗킴 원장이 와이어스플린트 제작 및 부착시 고려하는 사항은 정답은 아니고 경험에 의한 것이므로 참고만 해주시기 바랍니다. 김 감독이 사용하는 080ss 와이어는 굵고 조작이 어렵지만 마음의 평화를 준다. 클립은 작동하기가 매우 쉽지만 부피가 너무 커서 제 역할을 할 수 있을지 의문입니다. 하지만 처음 와이어스플린트 만들기 연습을 하실 때에는 클립을 가지고 연습하시는 것을 추천드립니다. 정말 쉽습니다. 처음부터 와이어스플린트를 잘 할 수 있다는 착각도 들게 한다. ㅎㅎㅎ 19×25ss를 사용해 봤는데 만들기는 쉬운데 크리스탈의 힘을 막을 수 없을 것 같아서 사용하지 않습니다. 솔직히 19×25를 사용하면 이렇게 계단 모양의 치아를 만드는 것이 더 빠르고 쉬울 텐데… 철저하게 하고 싶어요. ㅎㅎ 그런데 다른 치과에서는 뭐 만드는지 찾아보니 거의 다 19×25 SS를 사용하더군요. 재료상에게 두꺼운 물건들을 종류별로 가져다달라고 해서 직접 골랐어요 ㅎㅎ 김실장이 주로 사용하는 장비는 유틸리티 플라이어트위드 아치 벤딩 플라이어말단 엔드 커터영 플라이어(또는 김 플라이어)쓰리 조 플라이어이 중에서 쓰리 조 플라이어와 영 플라이어가 제일 마음에 듭니다♡ 와이어 스플린트 제작시 고려해야 할 사항 1. 유무 확인 와이어 부목 불일치 지대치에 보철물. 부착된 부분이 크라운인 경우 떨어질 가능성이 매우 높습니다. 따라서 보철물의 종류나 치아의 상태에 따라 원장님께서 권하지 않으시는 경우도 있습니다. 2. 경추 마모를 확인하십시오. 기본적으로 협측면 중앙에 부착할 수 있도록 제작되는데, 부착시 표면적이 넓기 때문에 에칭 범위도 넓을 수밖에 없고, 너무 넓어지면 매우 촌스러울 수 있습니다. 환자에게는 고통스럽습니다. 치경부 마모정도를 확인하고, 폭이 넓고 깊은 경우에는 교합면 쪽으로 최대한 내려 부착이 가능하도록 한다. 그러나 교합면쪽으로 더 아래로 내려갈수록 이탈 가능성이 높아집니다. 3. 크라운 길이 치아의 길이가 짧은 경우에도 교합면에 조금 더 가깝게 부착되도록 제작됩니다. 크라운 길이가 짧은 경우, 부착 범위가 치은에 가까우면 유니버셜 본딩제나 레진이 치은구로 유입되어 잇몸을 손상시킬 수 있습니다. 존재하기 때문에 고려해보세요. 4. 대부분의 경우 치아의 모양에 맞춰 구강환경을 만들어 주지만, 잇몸 상태가 좋지 않거나 플라그 관리가 잘 되지 않는 경우에는 치간 칫솔질을 쉽게 하기 위해 인접 부위를 높여주는 방법을 사용합니다. 와이어 스플린트 부착 시 주의사항 1. 위 사진처럼 와이어의 양쪽 끝을 그린스톤버로 얇게 다듬어주면 레진을 덜 두껍게 덮을 수 있으며 특히 구강에서 눈에 띄는 소구치 부위에 더욱 그렇습니다. 공동. 대신 모양이 날카롭고, 떨어지면 환자의 구강에 상처를 줄 수 있으므로 미리 환자에게 알려야 한다. 2. 넓고 완만한 언덕 모양으로 사방을 레진으로 덮어줍니다. 와이어가 두꺼우므로 레진을 높게 쌓으면 이물감이 불가피하며, 교합력을 가하면 턱이 떨어지므로 탈락률이 높아집니다. 3. 에칭 전 탈회, 협측 우식, 균열선 등이 있는 경우 구강 카메라 사진을 촬영하여 환자에게 미리 알리고 기록을 남깁니다. 사전에 설명하지 않으면 나중에 와이어 스플린트 수지 제거 시 120% 책임 전가 및 불만으로 이어질 수 있습니다. 4. 레진 색상 A 3.5를 주로 사용합니다. 의외로 두꺼운 와이어가 눈에 띄어 혐오감을 느끼는 환자도 있습니다. A2를 사용하면 투명도가 높아서 와이어가 많이 비쳐보이게 되지만, A3.5를 사용하면 훨씬 더 불투명해집니다. 환자분들께 알려드릴 점 1. 소구치 부위의 레진을 보여주실 때 약간 돌출된 형태를 보고 치아가 삭제된 것으로 오해하시는 분들이 꽤 계십니다. 이에 앞서 충치를 치료하는 레진이라는 물질을 덮어 충치를 치료하지만 전혀 제거되지는 않는다고 설명한다. 2. 아이에게 반대 방향으로 식사하도록 지시합니다. 3. 구강에 어떻게 부착되는지 보여드리고, 레진이 닳거나 떨어진 곳을 구별하는 방법을 알려드립니다. 4. 양치질 방법과 치간칫솔 사용법을 알려드립니다. 5. 학생들에게 잦은 자퇴는 불가피하다는 점을 알려줍니다. 비록 사소하고, 사소하고, 예방적이고, 하찮은 치료일지라도 세심하게 고려해야 한다고 말하며, 개인적으로 많은 관심을 기울이는 치료입니다. 저는 치과기공사가 아니라서 왜 그렇게까지 신경을 쓰는지는 모르겠지만, 예전부터 묘한 애착을 갖고 있었습니다. 하하하, 후배 양성에 있어서 굉장히 어려운 부분이네요. 30분 안에 가능하신 분을 찾고 있습니다. 우리 선생님들♡ 보고도 못 본 척 할 거 알죠~~~!!!! 하하하라고 말씀하시면 친절히 알려드리겠습니다. 네?? ㅋㅋㅋ